印記侵害情報等第３部 実務解説第２ 権利侵害情報の削除請求年 月 日287至 ［特定電気通信役務提供者の名称］御中 あなたが管理する特定電気通信設備に掲載されている下記の情報の流通により私の権利が侵害されたので、あなたに対し当該情報の送信を防止する措置を講じるよう依頼します。掲載されている場所掲載されている情報侵害されたとする権利権利が侵害されたとする理由（被害の状況など）上記太枠内に記載された侵害情報等の内容は、事実に相違なく、あなたから発信者に通知される場合があることに同意いたします。以下枠内に○を記入しない限り、発信者への氏名の開示には同意しません。発信者へ氏名を開示して差し支えない場合は、左欄に○を記入してください。○印のない場合、氏名開示には同意していないものとします。［権利を侵害されたと主張する者］住所氏名 （記名） 連絡先（電話番号） （e-mailアドレス）侵害情報の通知 兼 送信防止措置依頼URL：その他情報の特定に必要な情報：（電子掲示板の名称、電子掲示板内の書込み場所、日付、ファイル名等）例）私の実名、自宅の電話番号及びメールアドレスを掲載した上で、「私と割りきったおつきあいをしませんか」という、あたかも私が不倫相手を募集しているかのように装った書込みがされた。例）プライバシーの侵害、名誉毀損例）ネット上では、ハンドル名を用い、実名及び連絡先は非公開としているところ、私の意に反して公表され、交際の申込みやいやがらせ、からかいの迷惑電話や迷惑メールを約○○件も受け、精神的苦痛を被った。 なお、ガイドライン等検討協議会により策定されたガイドラインは、インターネット上で公表されています（https://www.isplaw.jp/）。【書式１】侵害情報の通知兼送信防止措置依頼様式（名誉毀損・プライバシー）出所）情報流通プラットフォーム対処法ガイドライン等検討協議会「情報流通プラットフォーム対処法 名誉毀損・プライバシー関係ガイドライン（第７版）」（令和７年５月）〈https://www.isplaw.jp/vc-files/isplaw/provider_mguideline_ 20250513.pdf〉
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